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          鼻胃管
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          臨床上拔除鼻飼管的標準是?

          2020-11-03 08:46:51

          臨床上拔除鼻飼管的標準是?臨床上好多患者除飲水外無嗆咳,但進食速度慢,可否拔管?

          判斷鼻飼管能否拔除,要看這個患者能不能夠安全進食、進食的有效性和安全性這兩個方面的評估結果。比如患者已經能夠經口進食某種質地食物,FOIS分級評估為四級以上的進食功能,這個患者是可以拔管的,但是可能會存在飲水嗆咳的問題,針對這類患者的飲水嗆咳問題,可以用凝固粉把水調稠后再飲用。如果有些患者不接受用凝固粉來調水,也可以用間歇置管的方法來補足水。間歇置管是一種候補手段,如有些患者經評估后可以拔除胃管,但是可能會出現階段性的吃不夠,這時候也可以用間歇置管這種方式來補足當天的營養需求量。

          鼻飼管

          對于拔除鼻飼管的標準,也就是患者每天所需要進食的標準量,就是說患者每天進食的量能夠滿足他現在的需求能量,如果不能精準計算患者的實際需求量,也可以常模來計算,如患者一天能夠吃到2000毫升以上就夠了,如果要算熱量的話,大概一天有1900大卡的熱量也是足夠了。有些患者可能早期一下子夠量,如果只是持續一兩天,可以讓他一天吃到1600ml左右,這種情況在臨床上也會拔管,但是要有一個候補的手段隨時準備著,如間歇置管是常用的手段,如果患者進食量真的不足,也可以用間歇置管來補足?;颊哌M食緩慢,也是要看他的進食量夠不夠,還有進食的安全性、有效性都要去評估。


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